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習近(jin)平總書記提出，要(yao)“積極應對人(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)(kou)老(lao)(lao)齡(ling)化(hua)，構建養老(lao)(lao)、孝老(lao)(lao)、敬老(lao)(lao)政策體系和社會環境”。2020年底(di)，全國(guo)(guo)60歲以上(shang)老(lao)(lao)年人(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)(kou)預計增加到2.55億人(ren)(ren)(ren)。民政部預測(ce)，“十四(si)五”期(qi)間，全國(guo)(guo)老(lao)(lao)年人(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)(kou)將突破3億人(ren)(ren)(ren)，我國(guo)(guo)將從輕度老(lao)(lao)齡(ling)化(hua)邁(mai)入中度老(lao)(lao)齡(ling)化(hua)。中央(yang)在“十四(si)五”規劃中，已明(ming)確將積極應對人(ren)(ren)(ren)口(kou)(kou)(kou)老(lao)(lao)齡(ling)化(hua)上(shang)升到國(guo)(guo)家(jia)戰略(lve)層(ceng)面。

目(mu)前(qian)，我(wo)國(guo)的(de)(de)養(yang)(yang)老(lao)服(fu)務(wu)體(ti)系主要包括(kuo)居家(jia)養(yang)(yang)老(lao)、社(she)區養(yang)(yang)老(lao)和機(ji)構(gou)養(yang)(yang)老(lao)，主要為“醫(yi)養(yang)(yang)結(jie)合(he)(he)”“康養(yang)(yang)結(jie)合(he)(he)”“醫(yi)康結(jie)合(he)(he)”三(san)種模(mo)(mo)式(shi)(shi)。通過對比(bi)就會(hui)發(fa)現，無論哪(na)種模(mo)(mo)式(shi)(shi)，都會(hui)導致“醫(yi)”“康”“養(yang)(yang)”某(mou)一(yi)個方面(mian)的(de)(de)缺失，存(cun)在一(yi)定(ding)的(de)(de)結(jie)構(gou)性問題。此外(wai)，目(mu)前(qian)已有(you)的(de)(de)各(ge)類養(yang)(yang)老(lao)服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)和設施普遍面(mian)臨運行效率(lv)低、盈利難等挑戰(zhan)。以(yi)北京市(shi)為例，截至2020年4月(yue)，全市(shi)已備案運營682家(jia)養(yang)(yang)老(lao)服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)，入住率(lv)平均僅(jin)(jin)40%至50%，滿住機(ji)構(gou)僅(jin)(jin)有(you)10%。經營方面(mian)，在考慮政府(fu)補貼前(qian)提下，實現盈余的(de)(de)養(yang)(yang)老(lao)機(ji)構(gou)僅(jin)(jin)占4%。

全國政協(xie)委員、中(zhong)國建(jian)筑黨組成員、副(fu)總經理周(zhou)勇(yong)表示，“醫(yi)康養(yang)(yang)(yang)結合”一(yi)體(ti)(ti)化養(yang)(yang)(yang)老模式(shi)，將現(xian)(xian)代(dai)(dai)醫(yi)療服(fu)務技術與養(yang)(yang)(yang)老保障(zhang)模式(shi)有(you)(you)效結合，實現(xian)(xian)“有(you)(you)病(bing)治(zhi)病(bing)、無病(bing)療養(yang)(yang)(yang)”的(de)養(yang)(yang)(yang)老創新，可(ke)以全面滿足多層(ceng)次、多樣化健康養(yang)(yang)(yang)老需(xu)求(qiu)，加(jia)速推進醫(yi)康養(yang)(yang)(yang)結合的(de)發(fa)展，代(dai)(dai)表著養(yang)(yang)(yang)老服(fu)務業未來發(fa)展的(de)方向。因(yin)此，要堅持以習近平新時(shi)代(dai)(dai)中(zhong)國特色社會主義思想為指導，加(jia)快區域級康養(yang)(yang)(yang)醫(yi)療配建(jian)設施(shi)建(jian)設，推動“醫(yi)康養(yang)(yang)(yang)”一(yi)體(ti)(ti)化養(yang)(yang)(yang)老模式(shi)落(luo)地，為解決養(yang)(yang)(yang)老服(fu)務這一(yi)世界性難題提供中(zhong)國方案(an)、中(zhong)國智慧。

一(yi)是加(jia)(jia)強區域(yu)(yu)配(pei)建規(gui)劃(hua)(hua)，提(ti)升綜(zong)合服(fu)務能力。“醫康養(yang)結合”的(de)主要內容，是指增加(jia)(jia)區域(yu)(yu)級康養(yang)醫療配(pei)建設(she)(she)施(shi)(shi)，打造(zao)以“康養(yang)機構(gou)+社區醫院”相結合的(de)綜(zong)合一(yi)體化模式，面向居家、社區、機構(gou)養(yang)老(lao)的(de)老(lao)年人，在提(ti)供基本生活照(zhao)料服(fu)務的(de)基礎上，提(ti)供醫療衛生方面的(de)服(fu)務。建議在城市控制性詳細(xi)規(gui)劃(hua)(hua)及(ji)舊城改造(zao)過程中(zhong)，設(she)(she)置(zhi)明(ming)確規(gui)劃(hua)(hua)條件，在一(yi)定人口規(gui)模的(de)城市片區內，配(pei)建一(yi)定規(gui)模的(de)“醫康養(yang)綜(zong)合體”，出臺(tai)招標(biao)制度，設(she)(she)置(zhi)合理地(di)價(jia)，綜(zong)合考評(ping)企業運營指標(biao)和服(fu)務口碑，支持優秀運營企業獲取設(she)(she)施(shi)(shi)，開展(zhan)養(yang)老(lao)、醫療、康復(fu)一(yi)體化服(fu)務，滿足本區域(yu)(yu)長者需求。

二是推進“放(fang)管(guan)服”改革，激發市場(chang)活力(li)。建議優化(hua)審(shen)批服務，加強備(bei)(bei)案管(guan)理。通(tong)(tong)過綠色通(tong)(tong)道，簡(jian)化(hua)“養(yang)(yang)(yang)老(lao)機構(gou)(gou)運(yun)(yun)營(ying)許可證(zheng)”“醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)(gou)運(yun)(yun)營(ying)許可證(zheng)”和“醫(yi)(yi)(yi)療社(she)(she)保相(xiang)關資(zi)質”手續，將三(san)證(zheng)快速提(ti)供給具備(bei)(bei)資(zi)質的(de)養(yang)(yang)(yang)老(lao)服務企(qi)業(ye)，實現(xian)“醫(yi)(yi)(yi)康(kang)(kang)養(yang)(yang)(yang)綜(zong)(zong)合(he)體(ti)”項(xiang)目快速啟動、穩定運(yun)(yun)營(ying)。充(chong)分(fen)發揮市場(chang)配置養(yang)(yang)(yang)老(lao)資(zi)源的(de)決定性作用，將“醫(yi)(yi)(yi)康(kang)(kang)養(yang)(yang)(yang)綜(zong)(zong)合(he)體(ti)”的(de)運(yun)(yun)營(ying)權交(jiao)由具備(bei)(bei)醫(yi)(yi)(yi)療資(zi)質的(de)養(yang)(yang)(yang)老(lao)服務企(qi)業(ye)負責，或通(tong)(tong)過養(yang)(yang)(yang)老(lao)運(yun)(yun)營(ying)企(qi)業(ye)和醫(yi)(yi)(yi)療運(yun)(yun)營(ying)企(qi)業(ye)合(he)作經(jing)營(ying)，促使養(yang)(yang)(yang)老(lao)服務企(qi)業(ye)充(chong)分(fen)調(diao)動醫(yi)(yi)(yi)療、養(yang)(yang)(yang)老(lao)服務資(zi)源，以醫(yi)(yi)(yi)療收(shou)益反(fan)哺養(yang)(yang)(yang)老(lao)部分(fen)，為社(she)(she)會提(ti)供穩定的(de)“醫(yi)(yi)(yi)康(kang)(kang)養(yang)(yang)(yang)”綜(zong)(zong)合(he)服務。

三是鼓勵社會(hui)資本進(jin)入，提高政策扶(fu)持力度。建議加強“醫康養綜合體”項目用(yong)(yong)(yong)地(di)(di)供應，并參(can)照(zhao)社會(hui)福利用(yong)(yong)(yong)地(di)(di)性質設定地(di)(di)價，如用(yong)(yong)(yong)地(di)(di)為(wei)公有產(chan)權，則(ze)可(ke)設定使用(yong)(yong)(yong)年限及使用(yong)(yong)(yong)權出讓規則(ze)，吸引(yin)社會(hui)上優(you)秀養老(lao)運(yun)(yun)營(ying)(ying)企(qi)業(ye)獲取(qu)用(yong)(yong)(yong)地(di)(di)資源。推動稅費減免、創業(ye)補貼、投融資支持等(deng)優(you)惠(hui)扶(fu)持政策落地(di)(di)，降低養老(lao)項目的電、水、取(qu)暖(nuan)等(deng)費用(yong)(yong)(yong)標準，為(wei)養老(lao)機構減負(fu)，增強企(qi)業(ye)運(yun)(yun)營(ying)(ying)能力。

四是完(wan)善人才(cai)(cai)支撐體(ti)系，提升行(xing)(xing)業(ye)社(she)會地位(wei)。建議(yi)民(min)政(zheng)部(bu)、人力資(zi)源(yuan)和社(she)會保障部(bu)等相關(guan)部(bu)門，進一步完(wan)善“學(xue)歷教育-職業(ye)培訓(xun)-企(qi)業(ye)內訓(xun)”三(san)級(ji)人才(cai)(cai)培訓(xun)體(ti)系，健全養(yang)老服務培訓(xun)機制(zhi)。在(zai)養(yang)老護(hu)理(li)類專業(ye)領域，試(shi)點實行(xing)(xing)“學(xue)歷證書+護(hu)理(li)、康復等多類崗位(wei)職業(ye)技能等級(ji)證書”制(zhi)度，并給予(yu)學(xue)費和就(jiu)業(ye)政(zheng)策傾斜，吸納優秀學(xue)生進入養(yang)老護(hu)理(li)領域，良(liang)性引導(dao)社(she)會對養(yang)老行(xing)(xing)業(ye)的認識。

【責任編輯：趙藝涵(han)】