文(wen)章來源：工人日報(bao) 發布時(shi)間：2021-01-29
焦點一：目前疫情發展處于什么階段？
專家預(yu)判，現在(zai)疫情進(jin)入比較嚴峻(jun)復雜的時期。從(cong)全國來看(kan)，疫情還(huan)處于早期散發階段。國家衛健委主任馬曉偉(wei)表示，目前疫情防(fang)控(kong)正(zheng)處于關(guan)鍵(jian)期。
馬曉(xiao)偉(wei)在26日舉行的(de)(de)國(guo)新辦發布(bu)會(hui)上表示，根據近(jin)期的(de)(de)臨床(chuang)資(zi)料來(lai)(lai)看(kan)，病(bing)毒的(de)(de)傳播力(li)(li)似乎有所增強，病(bing)毒的(de)(de)毒性和(he)致病(bing)力(li)(li)還需要依據更多臨床(chuang)資(zi)料進(jin)行分析。從現在來(lai)(lai)看(kan)，疫情傳播的(de)(de)速度比較(jiao)快，給防控(kong)工作(zuo)帶來(lai)(lai)了(le)一些(xie)挑戰(zhan)和(he)壓力(li)(li)。
北京協(xie)和醫院感染內(nei)科主任李太(tai)生從2003年1月開始(shi)就參與(yu)了非典（SARS）的防(fang)控(kong)(kong)工作，對冠狀(zhuang)病毒(du)有較深入的了解(jie)。在他看來，新型冠狀(zhuang)病毒(du)感染的肺炎進展(zhan)沒(mei)有非典那(nei)么快。新型冠狀(zhuang)病毒(du)潛伏期(qi)在10天左(zuo)右(you)，最長約14天，而SARS病毒(du)的潛伏期(qi)平均是6天，這加大了本次疫情防(fang)控(kong)(kong)難度。
李太生說(shuo)，按(an)照常理，一個病(bing)毒的(de)潛伏期越短，毒力就越強、病(bing)原體(ti)數(shu)量也(ye)越多。然(ran)而，從(cong)現在公布的(de)數(shu)據來看，新型冠狀病(bing)毒感染的(de)肺炎(yan)的(de)重癥(zheng)率一點(dian)也(ye)不(bu)比非典(dian)低(di)，這(zhe)很不(bu)尋(xun)常。
世界(jie)衛生組織指出，新型冠狀(zhuang)病(bing)毒感染的肺炎人傳(chuan)(chuan)人正(zheng)在發生，且(qie)中國已經向其報告了“武漢(han)的第(di)四(si)(si)代(dai)病(bing)例和武漢(han)以外的第(di)二代(dai)病(bing)例”。第(di)四(si)(si)代(dai)病(bing)例指的是A傳(chuan)(chuan)染給B、B傳(chuan)(chuan)染給C、C再傳(chuan)(chuan)染給D。
專家(jia)認為，春節一周假期(qi)(qi)是“大(da)隔(ge)離、大(da)消毒”發揮作用的(de)(de)最佳窗口期(qi)(qi)，也是武漢以外地區(qu)遏制疫(yi)情蔓(man)延的(de)(de)關鍵時(shi)期(qi)(qi)。
焦點二：病毒潛伏期有沒有傳染性？
與SARS有很大不同，新型(xing)冠狀病毒潛伏期具(ju)有傳染性。馬曉偉在(zai)26日舉行的國新辦發布(bu)會上說，新型(xing)冠狀病毒潛伏期在(zai)十天(tian)左右，最短(duan)1天(tian)，最長約(yue)14天(tian)。
多位專家(jia)證(zheng)實(shi)，新(xin)型冠(guan)狀病毒在潛伏(fu)期沒有(you)任何典(dian)型癥狀的(de)時候已具備傳染(ran)性(xing)。北京協和醫院感染(ran)內(nei)(nei)科副主任曹(cao)瑋認為，從流傳到(dao)湖北省以外的(de)病例(li)(li)情(qing)況(kuang)看(kan)，新(xin)型冠(guan)狀病毒感染(ran)的(de)肺(fei)炎病死率比(bi)非典(dian)要低，有(you)很大比(bi)例(li)(li)的(de)輕(qing)癥病人。由(you)于潛伏(fu)期內(nei)(nei)沒有(you)典(dian)型癥狀也具有(you)傳染(ran)性(xing)，這(zhe)給防控工作帶來(lai)一定難(nan)度。
國家衛健委高級別專家組(zu)成員(yuan)、中國工程院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)士李蘭娟也表(biao)示，目前(qian)發(fa)現新型冠狀病毒(du)在潛伏期也有可能傳染給(gei)其他人。“所以(yi)在接觸病源(yuan)的(de)14天以(yi)內(nei)，要進行醫學觀察和相對隔離。”
新型(xing)冠(guan)狀病毒(du)(du)感染的表(biao)征有(you)哪些？權威部(bu)門(men)日前發布的《關(guan)于(yu)印發新型(xing)冠(guan)狀病毒(du)(du)感染的肺(fei)炎診(zhen)療方案(an)（試行第三版）的通知》指出，新型(xing)冠(guan)狀病毒(du)(du)性肺(fei)炎的臨床表(biao)現(xian)以發熱﹑乏(fa)力(li)﹑干咳(ke)為主要表(biao)現(xian)。專家臨床發現(xian)，也(ye)有(you)些確診(zhen)案(an)例(li)并沒有(you)發熱咳(ke)嗽，而是食欲缺(que)乏(fa)、乏(fa)力(li)、肌肉酸(suan)痛或(huo)精神稍差。
焦點三：疫情防控預期多長時間？
截至記者發稿時(shi)，全(quan)國已(yi)有30個省(sheng)份宣布啟動(dong)重大突發公共衛生(sheng)事件一級響應，實行最嚴格(ge)的防控措施。這(zhe)些措施預計(ji)何時(shi)見效？
“現在(zai)來看，疫情恐怕還(huan)要持續(xu)(xu)一(yi)段(duan)時間，今后一(yi)段(duan)時間內可能(neng)出現病例增長。”馬曉(xiao)偉表示，隨著武(wu)漢采取(qu)人員(yuan)管控(kong)(kong)(kong)措施以及全國各地啟動突發(fa)公共衛生事件一(yi)級響(xiang)應，防控(kong)(kong)(kong)工(gong)作(zuo)力度會(hui)(hui)進一(yi)步加強(qiang)。在(zai)一(yi)段(duan)時間內，防控(kong)(kong)(kong)措施會(hui)(hui)陸續(xu)(xu)發(fa)揮作(zuo)用，產生效果(guo)。
“控制武漢人(ren)員進出、公眾少出門，都是很好(hao)的社會(hui)性措施。”中(zhong)國工程院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)士(shi)、復旦大學(xue)教育部(bu)/衛健委醫(yi)學(xue)分子病毒學(xue)重點實(shi)驗室教授聞(wen)玉梅認為(wei)，在(zai)廣(guang)大人(ren)群中(zhong)采取(qu)一定措施后，疫(yi)情應該能夠逐步得到控制。現(xian)在(zai)確診(zhen)病例增多(duo)，是因(yin)為(wei)有些人(ren)20多(duo)天(tian)前已經感染，現(xian)在(zai)采取(qu)的措施是為(wei)預防以后可能的二(er)次(ci)或三次(ci)感染。因(yin)此，一般(ban)來說(shuo)，約20天(tian)后疫(yi)情擴散勢頭會(hui)有所下降。
聞玉梅說，現在(zai)的(de)措(cuo)施(shi)20多天(tian)后會(hui)見到效果(guo)。在(zai)疾(ji)病流行過(guo)程中，人體必然會(hui)產(chan)生針對該微生物的(de)免(mian)(mian)疫(yi)，群體的(de)免(mian)(mian)疫(yi)能力提高了(le)，最終疫(yi)情也會(hui)終止。
焦點四：懷疑被感染去醫院還是在家隔離？
專家認為，由于當前本來就是呼(hu)吸系統疾病多(duo)發(fa)季(ji)節，季(ji)節性流感、風(feng)寒感冒(mao)同樣(yang)多(duo)發(fa)，恐慌導(dao)致的盲目篩(shai)查(cha)會導(dao)致醫(yi)療資源緊張。此(ci)外，在醫(yi)療機構的發(fa)熱門診交叉感染風(feng)險也(ye)較高。
曹瑋說，如(ru)(ru)果明確有其他發燒的原(yuan)因，就可(ke)以(yi)暫緩篩(shai)查。此外，是否篩(shai)查還取決于所處地區。“目(mu)前在武(wu)漢地區，如(ru)(ru)果是輕癥(zheng)，建議不(bu)要(yao)往(wang)醫(yi)院(yuan)擠。如(ru)(ru)果不(bu)能(neng)排(pai)除，首先可(ke)以(yi)自我隔離。但如(ru)(ru)果癥(zheng)狀顯著，就要(yao)及(ji)時就診。”
疑(yi)似(si)病(bing)例該怎樣確診(zhen)？目(mu)前，多地使用病(bing)毒(du)核(he)酸(suan)檢(jian)測試(shi)劑盒進(jin)行檢(jian)測，但供不應求。李太生表示，這種檢(jian)測還(huan)不是(shi)目(mu)前公認(ren)的標準，只能作(zuo)為(wei)判斷(duan)的一個(ge)依據。他認(ren)為(wei)，如果身體本來不好，又出現感染癥狀，可以戴好口罩去醫(yi)院檢(jian)查血(xue)常規(gui)，看白血(xue)球(qiu)指標是(shi)否(fou)偏(pian)低，再做一個(ge)胸部CT。如果胸部CT提示感染了病(bing)毒(du)性肺炎，再以此為(wei)憑據進(jin)一步詢(xun)問醫(yi)生聽取(qu)判斷(duan)。
“如果醫院條件有限，對于(yu)沒有確切(qie)癥狀的人(ren)，建(jian)議在家自主(zhu)隔離(li)，注意保護好家人(ren)。”李(li)太生說。
焦點五：使用過的口罩如何處置？
曹瑋(wei)表示，使用過的口罩確(que)實可能攜(xie)帶(dai)大量微生(sheng)物，如病毒、口腔細菌等，可能存在(zai)感染風(feng)險。
他提示，在摘掉(diao)口(kou)(kou)罩(zhao)時，要(yao)(yao)盡量(liang)避免觸(chu)碰(peng)口(kou)(kou)罩(zhao)的(de)外表面，因為(wei)(wei)可(ke)能會(hui)感(gan)染自己；不要(yao)(yao)隨(sui)便觸(chu)碰(peng)別(bie)人(ren)使(shi)用過(guo)的(de)口(kou)(kou)罩(zhao)，因為(wei)(wei)可(ke)能會(hui)交叉感(gan)染；用過(guo)的(de)口(kou)(kou)罩(zhao)不要(yao)(yao)隨(sui)便放(fang)置，因為(wei)(wei)直接(jie)放(fang)到包(bao)里、衣(yi)服兜(dou)等處，有(you)可(ke)能存在持續感(gan)染風險；疑似患(huan)有(you)傳(chuan)染病的(de)人(ren)員，應在就診或接(jie)受調查、處置時，將使(shi)用過(guo)的(de)口(kou)(kou)罩(zhao)交給相應工作(zuo)人(ren)員，作(zuo)為(wei)(wei)醫療廢物(wu)進行處理。
曹瑋(wei)建(jian)議，對(dui)于(yu)存(cun)在發熱、咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)痰、打噴嚏(ti)等癥(zheng)狀(zhuang)的(de)民眾，或接觸(chu)過此(ci)類人群的(de)民眾，推薦(jian)將口(kou)(kou)罩(zhao)先丟到垃圾桶，再使用5%的(de)84消毒(du)液按照1:99配比后，灑至(zhi)口(kou)(kou)罩(zhao)上(shang)進行處理。如無消毒(du)液，也(ye)可使用密封袋/保鮮袋，將口(kou)(kou)罩(zhao)密封后丟入垃圾桶。
對于普(pu)通民眾(zhong)，因(yin)風險(xian)較低，使用過(guo)的口(kou)罩可以直(zhi)接丟入垃圾(ji)桶。在處理完口(kou)罩后，記得(de)及時用肥皂和(he)流(liu)水洗手。
焦點六：病毒是否發生變異？
從(cong)人(ren)類對冠狀病(bing)毒的(de)認知來(lai)看，冠狀病(bing)毒隨著在人(ren)體的(de)傳播(bo)會發生變異(yi)。專家表示，如果(guo)病(bing)毒產生變異(yi)，最嚴重的(de)后果(guo)是病(bing)毒進一(yi)步適應在人(ren)身(shen)上傳播(bo)，造成更多的(de)感染。
中國疾病(bing)預防(fang)控制中心(xin)主(zhu)任高福(fu)26日(ri)表示(shi)，目前還沒(mei)發(fa)現病(bing)毒發(fa)生變異。“因為監測到病(bing)毒之間的差異非常小，小于1%，這些差異還在進一步(bu)甄別，還需要進一步(bu)密切(qie)監視。”
焦點七：何時會有病毒疫苗？
中國疾控中心(xin)病毒所所長許文波26日表示(shi)，該(gai)中心(xin)開始啟動新型冠狀病毒的(de)疫苗研發(fa)，目前已經成功分離病毒，正在篩選(xuan)種子毒株。記(ji)者了解到，這是一個相對漫(man)長的(de)實驗過(guo)程，尚無(wu)疫苗面世(shi)。此外，中國疾控中心(xin)正在進行新型冠狀病毒性肺炎的(de)藥物篩選(xuan)。
【責任編輯：伍全】
